Traitement des oreilles décollées – Otoplastie

Parties intégrantes du visage, les oreilles proéminentes, asymétriques ou encore orientées vers l’avant, peuvent générer de véritables disgrâces. Elles engendrent parfois des moqueries et génèrent des désordres psychologiques s’installant au fil du temps. Largement plébiscitée par les patients depuis sa création, l’otoplastie permet aux personnes de se réconcilier avec eux-mêmes et d’apaiser les difficultés psychologiques que peuvent provoquer des oreilles décollées. Les techniques de plus en plus maîtrisées et évoluées, font de l’otoplastie le traitement de choix pour recoller les oreilles.

Un résultat naturel et personnalisé en fonction des besoins du patient est la clé de sa réussite. Ainsi, l’échange entre le patient et le praticien est incontournable afin de définir les objectifs à atteindre. L’acte chirurgical est réalisable de différentes manières, selon la nécessité d’un remodelage global ou ciblé. Les techniques d’approches sont variées et étudiées de façon objective, au fil des consultations, afin de déterminer laquelle est la plus appropriée.

La chirurgie esthétique des oreilles est généralement envisagée lorsque des complexes sont présents et deviennent handicapants pour le patient. Les difficultés sociales qui en découlent ont un impact sur le quotidien et certaines personnes s’isolent en faisant de cette anomalie une difficulté pour affronter le monde environnant. Les moqueries, les remarques régulières mettant en évidence ce détail physique, ou le simple facteur esthétique, sont parfois de lourds fardeaux à porter.

Les avantages en matière d’esthétique suite à l’opération de remodelage et sa complète cicatrisation, règlent le plus souvent les pathologies psychologiques installées. L’individu retrouve son assurance et les complexes physiques se dissipent, lui permettant désormais d’assumer le regard d’autrui et d’opter par exemple, pour des coiffures dégageant le visage, sans craindre les réflexions désobligeantes.

Opération agissant sur le confort psychique du patient, la chirurgie des oreilles décollées est envisageable dès l’âge de 7 ans, si l’enfant le désire, afin de pallier les difficultés psychologiques et d’éviter le sentiment d’exclusion. L’objectif du chirurgien est de redonner une forme et une allure naturelle aux oreilles, en complète cohérence avec le reste du visage.

En fonction du terrain, la chirurgie s’effectue sous anesthésie locale ou générale, de façon plus ou moins invasive selon la nécessité. Le chirurgien et le patient optent pour la méthode la plus adaptée à la situation : classique opération chirurgicale ou pose d’un implant EarFold.

Cette opération de chirurgie est particulièrement fiable et l’on observe en général peu récidive. De ce fait, elle doit être sérieusement envisagée quand cette anomalie pose un vrai souci au patient. Les petites imperfections physiques peuvent susciter des troubles envahissants, laissant place au fur et à mesure, à une véritable obsession. La personne concernée finit alors par s’isoler, elle évite les interactions sociales par peur de subir toute forme de discrimination.

Les bénéfices de la chirurgie esthétique de l’oreille sont indéniables. En remodelant les plis, les reliefs, le cartilage ou toute autre malformation, les oreilles retrouvent de jolies proportions, en harmonie avec l’ensemble du visage et la personnalité de l’individu. Le patient se voit rapidement délesté des aspects inesthétiques qui le gênaient et se réconcilie rapidement avec son apparence. De la même manière, les échanges sociaux se voient facilités et une renaissance psychologique a lieu.

La mise en œuvre du traitement des oreilles décollées dépend des malformations à corriger. Un bilan photographique est effectué lors des premières consultations et les modifications à apporter sont décidées en accord avec le patient.

Selon les zones à remodeler, les techniques utilisées varient afin d’obtenir un rendu naturel, harmonieux et durable :

• L’otoplastie par chirurgie classique
  Cette méthode est majoritairement employée pour les décollements d’oreilles excessifs, impliquant un remodelage particulièrement important et des incisions masquées, pour un meilleur résultat esthétique.
  La chirurgie classique est en particulier vivement recommandée en cas d’hypertrophie de la conque (éloignant le pavillon du crâne) ou lorsque le cartilage nécessite une réduction.
  Cette option inclut une hospitalisation en ambulatoire et une anesthésie (générale, locale ou locale approfondie, en fonction du patient). Les bénéfices sont visibles dès 3 semaines et stabilisés après 6 mois.
• L’otoplastie avec pose d’implant EarFold
  Technologie novatrice, rapide et moins invasive qu’une opération classique, la pose d’un implant permet d’apprécier les changements avant sa mise en place. En effet, le patient visualise et décide du degré de correction souhaité avec le praticien, via une simulation de positionnement de l’implant avant l’acte chirurgical.
  Le chirurgien effectue de petites incisions (d’environ 1 cm de longueur) sous anesthésie locale. Une fois l’implant posé, l’incision est refermée par des points de suture réalisés avec des fils résorbables.
  L’implant EarFold présente l’avantage de n’occasionner aucune hospitalisation, ni aucun bandage après l’intervention. De plus, l’amélioration est visuellement immédiate.

Les cicatrices d’une chirurgie de l’oreille sont-elles visibles ?

Les cicatrices d’une otoplastie réalisée par chirurgie classique sont cachées derrière le pavillon de l’oreille et elles sont donc quasi-invisibles. Elles vont évoluer pendant 12 mois environ avant de se stabiliser. Dans le cadre d’une pose d’implant EarFold, les incisions sont de petite taille. C’est pourquoi elles sont très discrètes après complète cicatrisation des tissus.

L’otoplastie entraîne-t-elle des douleurs ?

Dans le cadre d’une opération des oreilles classique, les douleurs postopératoires sont généralement très modérées. Elles peuvent être aisément soulagées par l’utilisation d’un traitement antalgique et/ou anti-inflammatoire durant 24 à 48 heures après l’intervention. Dans le cas de la pose d’un implant EarFold, de légères douleurs peuvent être ressenties. Elles sont facilement réduites par la prise d’antalgiques simples.

L’otoplastie comporte-t-elle des risques de complications ?

Tout acte chirurgical comporte des risques. Pour les limiter, sans pour autant les supprimer, il est important de choisir un professionnel compétent et habitué à ce type d’intervention. Les réelles complications sont extrêmement rares et facilement traitées par un chirurgien formé à ces éventualités. Pour les fumeurs, l’arrêt complet du tabac 3 semaines au moins avant l’intervention est une condition obligatoire.

Peut-on reprendre le sport après l’intervention ?

Quel que soit le procédé chirurgical adopté (classique ou EarFold), il ne permet pas la reprise du sport dans l’immédiat. Il est vivement recommandé d’observer un délai de 3 à 6 semaines selon l’activité sportive. C’est le chirurgien qui juge du moment de la reprise de l’activité physique, au regard de l’évolution postopératoire.

L’otoplastie est-elle prise en charge par l’assurance maladie (CPAM) ?

L’otoplastie peut être prise en charge* totalement ou partiellement, dans certains cas :

• chez les enfants souffrant d’une gêne personnelle ou subissant des moqueries.
• chez les adultes en cas de retentissement psychologique important, entraînant des désordres sociaux.

Sinon, l’otoplastie est considérée comme un acte esthétique de confort non remboursé.

Le Professeur Armand Paranque accorde un soin particulier à l’accompagnement de ses patients durant toutes les étapes de l’intervention.

Pour cela, dès la première consultation au cabinet médical situé à Paris, un bilan photographique complet et un interrogatoire sur les attentes du patient sont effectués. La surveillance se poursuit après l’Otoplastie, via les consultations de suivi.

« À cause des troubles occasionnés par ces anomalies, il est primordial d’être à l’écoute du patient afin que l’opération soit un succès. »

Le suivi post-opératoire est essentiel et effectué par le chirurgien ayant pratiqué l’opération. Dans le cas d’une chirurgie classique, un pansement est réalisé, puis rapidement remplacé par un bandeau devant être porté nuit et jour, durant une huitaine de jours. Par la suite, il est conservé uniquement la nuit, pendant environ vingt jours. Un traitement antalgique et anti-inflammatoire est prescrit pour réduire les possibles douleurs de l’otoplastie.

Un œdème et des ecchymoses apparaissent puis se résorbent naturellement. Le chirurgien évalue cette résorption lors de la visite postopératoire, une dizaine de jours après le traitement. À cette occasion, il procède au contrôle des cicatrices et au retrait éventuel des fils, s’ils ne se résorbent pas spontanément. Les consultations suivantes visent à superviser l’évolution de la cicatrisation et l’assouplissement des tissus. Le bilan avant/après chirurgie est réalisé entre un à deux mois, et met en évidence les premiers résultats significatifs.

Avec l’implant EarFold, aucun bandeau n’est nécessaire, aucun fil n’est à retirer. Il n’entraîne ni œdème, ni ecchymose et le rendu est apprécié immédiatement. Un traitement antalgique simple est prescrit en cas de douleurs. Seule une sensation d’inconfort peut être ressentie et disparaît spontanément sous quelques semaines.

L’otoplastie offre d’importants bénéfices psychologiques. Elle permet au patient de se réconcilier avec son image, d’apporter un meilleur équilibre au visage et de recréer des liens sociaux.

Grâce aux nouvelles techniques et à la maîtrise de plus en plus grande de cet acte, une solution simple, aux résultats naturels et définitifs, est mise à disposition du patient.

« La chirurgie des oreilles décollées est un acte nécessitant une extrême précision et une solide formation. Il est indispensable de faire appel à un professionnel maîtrisant tous ces aspects. »