Lipofilling mammaire, le lipomodelage des seins

L’augmentation mammaire par injection de graisse est une technique bien maîtrisée. Elle est proposée depuis les années 1990 aux patientes qui souhaitent remodeler leurs seins. Cette intervention se déroule en 3 temps. La graisse est prélevée à l’aide d’une fine canule sur l’abdomen, les cuisses ou les fesses de la patiente. Elle est ensuite purifiée en centrifugeuse ou par filtration. L’injection s’effectue au moyen d’une seringue, en pratiquant de petits tunnels de 2 mm de diamètre au maximum. La poitrine gagne en volume et retrouve un galbe plus harmonieux.

Les femmes estiment souvent que leur poitrine est trop petite, alors que leur ventre ou leurs cuisses stockent de la graisse inutilement. Une augmentation mammaire par injection de graisse permet de retrouver rétablir des proportions harmonieuses.

Le lipomodelage des seins s’adresse avant tout aux femmes qui disposent d’amas graisseux localisés et qui, dans le même temps, ne sont pas satisfaites du volume de leur poitrine. Cette intervention n’est pas réalisable chez les patientes trop minces car il n’est alors pas possible de prélever suffisamment de graisse pour pouvoir la réinjecter au niveau des seins. Un lipomodelage mammaire permet de gagner en moyenne une taille d’un demi à un bonnet. L’augmentation est donc significative tout en restant modérée. L’objectif est avant tout de redessiner la poitrine, aussi bien au niveau de la taille que de la forme. Le rendu est parfaitement naturel, que ce soit sur le plan du rendu visuel ou du toucher.

Le lipofilling mammaire est également indiqué en cas d’asymétrie des seins. Il est souvent conseillé en complément de la pose de prothèses, pour optimiser le rendu esthétique ou éliminer un double sillon, ou double bubble. Dans certains cas, le lipofilling peut être envisagé pour remplacer des prothèses mammaires car il constitue une excellente alternative aux implants en gel de silicone. Les injections d’acide hyaluronique dans l’optique d’une augmentation mammaire sont, quant à elles, interdites depuis 2011.

Recourir à un lipomodelage des seins peut également donner des résultats très satisfaisants afin de traiter des séquelles de traumatisme, de radiothérapie ou de corriger une malformation congénitale.

Le principal avantage du lipomodelage mammaire est d’augmenter le volume des seins sans recourir à la pose de prothèses. Il n’y a aucun risque de rejet ou d’allergie puisque la graisse provient exclusivement du corps de la patiente. Si celle-ci le souhaite, il est possible de prélever une quantité de graisse plus importante que celle nécessaire au lipofilling, jusqu’à obtenir une liposuccion complète. Cette intervention constitue donc une réelle opportunité pour rendre la silhouette plus équilibrée.

De nombreuses femmes hésitent à entreprendre une chirurgie du sein car elles ne souhaitent pas porter de prothèses. Le lipofilling apporte une réponse efficace à ce désir d’augmentation de volume mammaire, sans nécessiter l’introduction de corps étrangers. Une poitrine trop petite ou asymétrique est souvent source de complexes et peut affecter la vie sociale et/ou intime. Là encore, le lipofilling mammaire s’avère tout indiqué.

Comme toutes les interventions de chirurgie esthétique, le mode opératoire est entièrement adapté à chaque cas, que ce soit au niveau des zones de prélèvement ou d’injection, ou des quantités de graisse à mettre en œuvre. Le lipofilling mammaire dure d’1 à 4 heures. Il se déroule sous anesthésie générale ou sous neuroleptanalgésie, en fonction du souhait de la patiente. Lorsque l’intervention s’effectue en ambulatoire, la patiente peut regagner son domicile en fin de journée. Dans certains cas, il peut être conseillé de rester une nuit à la clinique.

Bien qu’il s’agisse d’une intervention peu invasive, une augmentation mammaire par injection de graisse nécessite de réelles compétences et le plus strict respect des normes d’asepsie, notamment concernant la purification des cellules adipeuses collectées sur la patiente.

Cette pratique est bien encadrée et doit respecter les recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé) et de la SOFCPRE (Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique) en matière de transfert graisseux dans les cas d’augmentation mammaire à visée esthétique ou pour malformations congénitales. Une dose de 300 à 500 cm3 de graisse par sein est préconisée pour obtenir un résultat optimal. Au-delà, le tassement des cellules greffées empêche leur survie.

Comme la revascularisation des cellules greffées est rarement atteinte à 100 %, il est fréquent d’observer une perte de volume dans les quelques mois suivant la première intervention. Cette fonte peut atteindre 30 à 50 %. C’est pourquoi une seconde intervention est généralement programmée, de façon à obtenir le résultat définitif escompté et à procéder à d’éventuelles petites retouches.

Quelles sont les contre-indications à un lipofilling mammaire ?

La principale contre-indication à cette intervention est l’existence d’antécédents personnels ou familiaux de cancer du sein. Par mesure de précaution, une imagerie préopératoire est réalisée de façon à vérifier l’absence d’anomalie : mammographie, échographie, éventuellement IRM. Un suivi annuel est également préconisé, ce qui permet de détecter d’éventuelles pathologies au plus tôt.

Un lipofilling mammaire peut-il causer un cancer du sein ?

Aucun lien direct n’a été établi entre un lipofilling mammaire et l’apparition de pathologies cancéreuses. Les scientifiques disposent aujourd’hui de suffisamment de recul pour réaliser des études fiables sur ce sujet. L’important est de suivre les recommandations du chirurgien et des professionnels de santé en termes de suivi. Une augmentation mammaire avec graisse n’a aucun impact sur la qualité de l’imagerie.

Quels sont les avantages du lipofilling mammaire ?

Cette intervention rencontre un grand succès car elle est beaucoup moins invasive que la pose de prothèses. Elle ne laisse aucune cicatrice durable et le résultat est totalement naturel.

Les risques de complications sont extrêmement réduits. Le fait de diminuer les amas graisseux au niveau des cuisses ou de l’abdomen représente également un bénéfice secondaire réel.

Comment conserver la graisse greffée après un lipofilling ?

Dans tous les cas, il est important de suivre scrupuleusement les recommandations du chirurgien pour obtenir un résultat durable. La consommation d’alcool et de tabac est fortement déconseillée dans les semaines qui suivent l’intervention. Il faut également veiller à s’hydrater régulièrement et observer un régime alimentaire équilibré. La reprise d’une activité socioprofessionnelle s’effectue en 5 à 7 jours. Pour le sport, il est plus prudent d’attendre 1 à 2 mois.

Quel est le prix d’un lipofilling mammaire ?

Le prix final tient compte de nombreux facteurs, notamment de la quantité de graisse injectée. La première séance coûte en moyenne 7 000 à 8000 €.

La ou les séances supplémentaires sont moins onéreuses. Cette intervention ne peut pas faire l’objet d’une prise en charge par la Sécurité sociale lorsqu’elle relève d’une démarche purement esthétique. Il est par contre possible d’obtenir un remboursement partiel, dans le cas d’une reconstruction post-cancer.

Même si le lipomodelage mammaire constitue une intervention relativement bénigne, les échanges entre le patient et son équipe médicale sont essentiels.

La première consultation est particulièrement importante car elle permet de bien évaluer l’adéquation entre le projet de la patiente et la technique du lipomodelage.

Chaque étape bénéficie de la même qualité d’écoute.

« Pour qu’un lipofilling mammaire remplisse toutes les conditions de sécurité, un suivi avant et après l’opération par un chirurgien qualifié est indispensable. »

Les suites d’une augmentation mammaire avec graisse sont, dans la plupart des cas, limitées. Les petits pansements posés sur les micro-zones d’injection sont retirés dès le lendemain. Un œdème et des ecchymoses peuvent apparaître localement mais ceux-ci s’estompent en une semaine. Un vêtement compressif doit généralement être porté sur la zone de prélèvement pendant quelques semaines. Le risque de complication s’avère extrêmement faible, surtout lorsque l’opération est réalisée par un chirurgien esthétique confirmé.

La fonte partielle de la graisse suite à la première injection peut engendrer une sensation de relative déception, mais il faut bien comprendre qu’il s’agit là d’un processus normal. Les cellules revascularisées vont, quant à elles, se comporter comme des cellules normales, ce qui constitue un acquis définitif. La taille de la poitrine continue d’évoluer avec l’âge. Si la patiente perd ou prend globalement du poids, il est possible que l’effet se fasse ressentir sur la poitrine, ou qu’il reste localisé à d’autres zones du corps. C’est pourquoi il est conseillé de veiller à conserver une certaine stabilité pondérale.

Le lipofillling mammaire modèle la silhouette en répartissant les amas graisseux de façon plus harmonieuse sur le corps.

Il est ainsi possible d’obtenir une poitrine plus rebondie et de réduire les bourrelets sur le ventre ou les cuisses. L’important est d’être à l’écoute de sa patiente et de l’accompagner dans toutes les phases de sa démarche.