Lipomes

Un lipome est une masse bénigne sous cutanée. Contrairement aux kystes cutanés ou sébacés, qui sont remplis de liquide ou de sébum, le lipome est constitué de cellules graisseuses. Généralement non cancéreuse, cette masse peut parfois être confondue avec des tumeurs malignes en raison de son apparence. Un diagnostic précis est donc primordial pour exclure toute pathologie plus sérieuse. Le lipome prend souvent la forme d’une boule ronde ou ovale, souple et mobile au toucher, qui peut se développer à divers endroits du corps, tels que le dos, les bras, les cuisses ou les épaules. S’il devient gênant ou inesthétique, une intervention de chirurgie dermatologique peut être envisagée pour l’éliminer de manière définitive. 

Les causes exactes de l’apparition des lipomes sont mal comprises, mais plusieurs facteurs peuvent augmenter leur fréquence. L’hérédité joue un rôle important, car des antécédents familiaux de lipomes peuvent rendre une personne plus susceptible d’en développer. Par ailleurs, des troubles génétiques comme la maladie de Gardner sont associés à la formation de plusieurs lipomes. Cependant, la plupart des lipomes se développent de façon isolée, et ne sont pas liés à une pathologie sous-jacente. 

Un lipome se manifeste généralement par une masse souple, ronde et mobile sous la peau. Dans la majorité des cas, il n’est pas douloureux, mais il peut causer une gêne s’il se situe près d’un nerf ou d’un muscle. Dans certains cas, le lipome peut croître de manière progressive pour atteindre parfois plusieurs centimètres de diamètre. Lorsqu’il devient gênant ou douloureux, notamment dans des zones sensibles ou visibles, l’ablation chirurgicale du lipome devient une option à envisager. 

La consultation préalable permet au chirurgien d’évaluer la taille, l’emplacement et la nature du lipome. Elle permet également de délivrer aux patients certaines indications avant chirurgie, comme l’arrêt de certains médicaments (notamment les anticoagulants) ou du tabac pour une cicatrice parfaite. L’ intervention se pratique le plus souvent sous anesthésie locale. 

Le chirurgien réalise une petite incision pour accéder à la masse graisseuse sous la peau. En fonction de la taille et de l’emplacement du lipome, la technique peut varier, mais elle reste généralement rapide, sous anesthésie locale. Le chirurgien veille à retirer le lipome dans son intégralité pour éviter toute récidive, tout en minimisant l’impact esthétique des cicatrices. Si la masse est trop volumineuse ou difficile d’accès, une anesthésie générale peut être proposée, et une consultation préopératoire avec l’anesthésiste sera alors nécessaire. Le tissu prélevé est envoyé en laboratoire pour analyse. Le retrait d’un lipome est normalement non douloureux. 

Le temps de guérison dépend de la taille et de l’emplacement du lipome. Après l’intervention, des soins locaux quotidiens sont nécessaires, avec le maintien d’un pansement sec lors de chaque douche à l’aide d’un savon doux. La reprise des activités quotidiennes est possible après quelques jours de repos, tandis que la reprise d’une activité sportive et de la baignade peuvent se faire après 3 semaines environ. Il est important de protéger la cicatrice du soleil avec une protection efficace pendant plusieurs mois afin d’éviter toute pigmentation permanente. La douleur, l’inflammation et de légers bleus peuvent survenir, mais ces effets secondaires sont temporaires et disparaissent rapidement.

Les résultats du traitement d’un lipome sont généralement très satisfaisants. L’intervention permet d’enlever définitivement la masse graisseuse, en laissant une cicatrice discrète qui se fond naturellement avec la peau. Dans de rares cas, des récidives peuvent survenir, notamment si l’exérèse du lipome est délicate. 

Le prix d’une chirurgie de lipome peut varier en fonction de plusieurs facteurs, tels que la taille et l’emplacement du lipome, ou le type d’anesthésie. Le coût pour enlever un lipome sera déterminé après une consultation initiale au cours de laquelle un devis détaillé est remis au patient.